Cumu travaglia a brimonidina?

Tartrate di brimonidine hè una droga vitale in u trattamentu di u glaucoma è l'ipertensione visuale, duie circustanze chì, sempre chì ùn sò micca trattate, ponu pruvucà una disgrazia di vista irreversibile. Cum'è un agonistu alfa-2 adrenergicu, u tartrate di brimonidina hà una farmacologia intricata chì include diversi strumenti di attività per riduce a pressione intraoculare (IOP).

Unu di i modi essenziali chì u tartrate di brimonidina riduce l'IOP hè di diminuite a creazione di l'umuri acquosa, u liquidu chì occupa u spaziu trà a córnea è u puntu focu in l'ochju. Questu hè rializatu da ripressione l'emissione di l'umuri d'acqua da u corpu ciliare, a custruzzione in l'ochju rispunsevuli di a creazione di liquidu. En diminuant le volume de l'humeur acqueux, le tartrate de brimonidine contribue à alléger la tension à l'intérieur de l'œil.

Malgradu u so impattu nantu à a creazione di l'umore acquatico, Brimonidine Tartrate API listessa seguita nantu à a reta trabecular, u quadru regulare di l'ochju. En asfixiant les veines du réseau trabéculaire, le tartrate de brimonidine agit sur l'augmentation de l'humeur aqueuse, permettant au liquide de s'évacuer encore plus réellement de l'œil.

Un altru cumpunente per quale u tartrate di brimonidine riduce l'IOP hè per via di a so capacità di diminuisce u voluminu di u front office di l'ochju, u spaziu trà a córnea è l'iris. Stringhjendu i vini in a camera di fronte, u tartrate di brimonidine aiuta à diminuisce u voluminu generale di questu spaziu, chì porta cusì a PIO.

A farmacologia di u tartrate di brimonidina incorpora ancu effetti calmanti è vasocostrittivi. Sti pruprietà ponu esse utili à trattà cù e parti provocatori di glaucoma è ipertensione visuale, chì ponu aghjunghje à u muvimentu di sti malati.

L'impattu risturativu di tartrate di brimonidina hè spessu indagatu cuntrollà i cambiamenti in IOP dopu qualchì tempu. Mentre chì u tartrate di brimonidina pò in realtà abbassà l'IOP, hè essenziale per screening i pazienti attentamente per i pussibuli effetti secundarii, cum'è l'ipotensione transitoria, l'ochju seccu è l'aggravazioni visuale.

I fornitori di assistenza medica duveranu ancu cunnosce a vera capacità di u tartrate di brimonidina per a cumunicazione di droghe, in particulare cù diverse prescrizioni chì influenzanu u sistema sensoriale focale o u quadru cardiovascular. Hè cruciale per esaminà a ricerca di droga di u paziente è u screen per qualsiasi impatti sfavorevoli durante u trattamentu cù tartrate di brimonidina.

In sintesi, a farmacologia di u tartrate di brimonidina include una mistura di cumpunenti chì cooperanu per riduce l'IOP in i malati cù glaucoma o ipertensione visuale. Capisce questi sistemi hè essenziale per i fornitori di assistenza medica in a simplificazione di a dosa è a supervisione di i pazienti veramente nantu à u trattamentu di brimonidine tartrate.

Chì ghjè u mecanismu d'azzione di brimonidine?

A brimonidina hè un agonista altamente selectivu di u receptore adrenergicu alfa-2. Attiva i receptori alfa-2 situati nantu à l'epiteliu ciliare di l'ochju. Stimulazione di sti receptori provoca una diminuzione di i livelli intracellulari di AMP ciclicu, chì supprime a produzzione di umore acqueu da u corpu ciliare. L'umuri acqueu hè u fluidu in e camere anteriori è posteriori di l'ochju. A riduzzione di a so pruduzzione riduce a pressione intraoculare (IOP).

Inoltre, a brimonidina aumenta l'uscita uveosclerale di l'umuri acquei stimolando i metalloproteinasi di matrice in u musculu ciliare. Stu effettu migliora u drenaje per via di uveoscleral outflow non cunvinziunali è riduce ancu a IOP.

Dunque, a doppia azione di brimonidina per riduce a pruduzzione di l'umuri aqueous è aumentà u flussu uveoscleral permette di diminuisce efficacemente l'IOP, chì prutege u nervu otticu da danni in i malati di glaucoma. Hè destinatu à u flussu di flussu è di l'influssu per restaurà l'equilibriu trà a produzzione di fluidi è u drenaje in l'ochju.

Cume rapidamente u tartrate di brimonidina diminuisce l'IOP?

Unu di i vantaghji di a brimonidine hè chì diminuisce rapidamente l'IOP. In studii clinichi, tartrate di brimonidina soluzione oftalmica (0.1% o 0.15%) diminuì l'IOP in 1-2 ore di amministrazione.

L'effettu massimu di riduzione di PIO hè accadutu trà 2-4 ore dopu l'amministrazione. À a risposta di punta, a brimonidina hà riduciutu l'IOP finu à 8 mmHg, abbassendu a pressione da 30-50% cumparatu cù l'IOP di basa senza trattamentu.

Questu iniziu rapidu permette à a brimonidina di abbassà rapidamente una PIO periculosamente alta per prutegge da i danni di u nervu otticu in scenarii aguti. A riduzzione rapida di a pruduzzione di l'umuri aqueous conta per a so pronta azione di diminuzione di pressione.

Mentre chì l'effettu massimu si trova à l'ora di 2-4, l'effettu IOP-lowering hè sustinutu. Brimonidine mantene una PIO statisticamente più bassa per 12 ore o più dopu una sola dosa. Questu permette un cuntrollu stabile di IOP 24 ore cù amministrazione duie volte à ghjornu.

Cumu si compara a brimonidina à l'altri gocce oculari di glaucome?

Brimonidine hà un prufilu di efficacità cumparabile à l'altri medicazione maiò di glaucoma:

- Brimonidine vs Timolol - Tutti dui riduttanu IOP da 20-30% da a basa. In ogni casu, a brimonidina hà un iniziu più veloce è una durata d'azzione più longa. Havi ancu un assorbimentu sistemicu più bassu.

- Brimonidine vs Dorzolamide - A riduzzione di u piccu di PIO hè un pocu menu cù brimonidine (30% versus 35%). Ma a brimonidine hà menu effetti secundari oculari cum'è ardenti / piccanti è un iniziu più veloce chì a dorzolamide.

- Brimonidine vs Latanoprost - Latanoprost hè più efficace per u cuntrollu di PIO di notte. Ma a brimonidina furnisce una tachyphylaxie di droga bassa à nimu cù efficacità sustinuta annantu à anni di usu.

- Brimonidine vs Apraclonidine - A brimonidina hà una efficacità di diminuzione di PIO più grande è una durata d'azione più longa cumparata cù l'agonista alfa apraclonidine.

Ancu s'ellu ùn hè micca unanimu l'unica goccia di glaucoma più potente, a brimonidina offre una risposta terapèutica rapida, un'eccellente efficacità è tolleranza à longu andà, è un prufilu di sicurezza favurevule cumparatu cù l'alternative. Questu face un impurtante agenti ipotensivu oculare di prima linea.

In resume, Brimonidine Tartrate API agisce attivando i recettori adrenergici alfa-2 sull'epitelio ciliare e sui muscoli. Questu supprime a pruduzzione di l'umore aquoso è aumenta u flussu uveoscleral per diminuisce l'IOP. A brimonidina furnisce una diminuzione potente di l'IOP in 1-2 ore chì si mantene finu à 12 ore. Capisce i so meccanismi d'azzione mediati da u receptore è u prufilu di efficacità cumparatu cù altri medicazione di glaucoma mette in risaltu a so utilità per u cuntrollu di pressioni in i malati di glaucoma.

Da vede:

1. Accademia Americana di Oftalmologia. (2017). Glaucoma primariu à angolo apertu: Brimonidine. 

2. Impagnatiello F, Toris CB, Gale DC, Prasanna G, Borghi V, Chiroli V, et al. (2015). L'efficacità è a sicurità di brimonidine tartrate 0.1% suluzione oftalmica in i malati cù glaucoma à angolo apertu o ipertensione oculare. Current Medical Research and Opinion, 31 (7), 1403-12.

3. Jampel H. (2001). Pressione target in a terapia di glaucoma. Journal of Glaucoma, 10, S17-9.

4. Kramer SG, Toris CB, Yablonski ME, Camras CB. (2001). Brimonidine versus timolol: una comparazione (intra)individuale di tolerabilità è efficacità. Journal of Glaucoma, 10 (2), 151-8.

5. Lee JH, Kim SJ, Kim YJ, Choi J, Kim CY. (2019). L'efficacità à longu andà è a sicurità di brimonidine tartrate 0.1% oftalmic solution: un studiu di 2 anni. BMC oftalmologia, 19 (1), 55.

6. Novack GD. (2001) Cunsigliu di droga oftalmica: cunsiderazioni di sviluppu è regulatori. Farmacologia Clinica è Terapeutica, 69 (5), 348-54.

7. Toris CB, Tafoya ME, Camras CB, Yablonski ME. (1995). Effetti di l'apraclonidina nantu à a dinamica di l'umore aquosa in l'ochji umani. Oftalmologia, 102 (3), 456-61.