Dapsone pò causà cancer?

2024-03-15 13:06:48

Dapsone hè una medicazione antibiotica chì hè stata utilizata per decennii per trattà e cundizioni di a pelle cum'è a lepra è a dermatite herpetiforme. Più ricenti, di attualità dapsone E formulazioni sò ancu appruvati per u trattamentu di l'acne. Cù qualsiasi medicazione à longu andà, si ponenu dumande intornu à risichi potenziali cum'è u cancer. In questu articulu, analizzeremu l'evidenza in quantu à a dapsone è a carcinogenicità.

 Chì tippu di droga hè dapsone?

Dapsone hè una sulfone anti-tossina chì travaglia per disturbà a mistura di folati batterichi. E so proprietà antibatteriche è mitiganti facenu dapsone viable per trattà e malatie specifiche di a pelle.

Uni pochi di realità vitali nantu à dapsone:

- Disponibile dapoi l'anni 1940

- Adupratu orale è topica

- Tratta principalmente a lebbra è a dermatite herpetiforme

- Una nova forma topica tratta l'acne

- Meccanismi antibacterial è antiinflamatori

Dapsone hè comunmente utilizatu persistente per parechji anni per via di l'idea constante di malatie cum'è impurità. Questu porta prublemi intornu à a sicurità di a medicina cù l'usu longu.

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Dapsone provoca u cancer in l'omu?

In vista di una prova accessibile, dapsone ùn dà micca l'impressione d'esse causante di cancro in e persone quandu hè utilizatu clinicamente. Nisun risicu di malatie allargatu ùn hè statu stabilitu immubiliare cù unu o l'altru trattamentu orale o dapsone di a pelle.

- Nisun risicu di malatia truvata in i malati cù dapsone per un bellu pezzu

- I preliminari clinichi dapsone efficaci ùn anu truvatu micca tumori cunnessi à utilizà

- L'esame di l'OMS ùn hà micca dimustratu tumori dilatati cù dapsone à longu andà

- L'indagine nota chì dapsone ùn hà micca metaboliti chì causanu cancro

- Un sondaghju di u 2015 hà chjusu nisuna prova persuasiva chì a dapsone provoca una crescita maligna

Mentre a farmacovigilanza severa hè ghjustificata, l'infurmazione clinica riunita annantu à numerosi longhi periodi di usu di dapsone ùn hà micca dimustratu alcuna cunnessione conclusiva trà sta droga è l'avanzamentu di a crescita maligna.

 Dapsone puderia causà cancru?

Mentre chì l'evidenza clinica hè rassicurante, ci sò ipotesi nantu à cumu dapsone puderia prumove a carcinogenesi:

- U danni à l'ADN - Dapsone, una medicina essenzialmente utilizata per u trattamentu di l'impurità è a dermatite herpetiforme, hè stata ligata à l'impatti genotossichi potenziali per via di a so capacità di dannà l'ADN disgraziamente producendu spezie d'ossigenu (ROS). U sistema da quale dapsone incita u dannu di l'ADN include u sviluppu di ROS, esplicitamente anioni superoxide è perossu di l'idrogenu, cum'è risultati di a so digestioni. Questi ROS anu proprietà oxidative chì ponu invià rotture di filamenti di DNA, aghjustamenti di basa, è l'arrangiamentu di l'adducts di DNA, eventualmente compromettendu a fiducia di u materiale ereditario. Dopu l'urganizazione, a dapsone passa per a biotrasformazione in u corpu, principarmenti in u fegatu, induve hè utilizatu da proteine ​​​​cum'è u citocromu P450. Durante questa interazzione metabolica, i metaboliti ricettivi di dapsone sò inquadrati, chì ponu inizià l'età di ROS per risposti di ciclismo redox. U ROS furnitu à a vista di dapsone pò associà cù l'atomi di DNA, facendu dannu oxidativu à e basi di nucleotidi è a spina di zuccheru-fosfatu. L'impatti genotossichi di u dannu di l'ADN attivatu da dapsone sò stati vistu in diversi esami in vitro è in vivo. In i testi di cultura cellulare, l'apertura à a dapsone hè stata mostrata per custruisce i gradi di rotture di filamenti di DNA è ferite di DNA oxidative. Inoltre, i studii di criatura anu mostratu a capacità di dapsone per pruvucà distorsioni cromosomiali è trasfurmazioni in l'ADN di i tessuti scoperti. Queste scuperte presentanu a capacità genotossica di dapsone è mette in risaltu u significatu di capisce u so effettu nantu à a rispettabilità di l'ADN. Inoltre, l'impatti genotossichi di dapsone susciteghjanu preoccupazioni in quantu à u so usu prulungatu è e ramificazioni previste per u benessere umanu. L'apertura permanente à a dapsone, in particulare in porzioni elevate, pò intensificà u dannu di l'ADN è incrementà u ghjocu di mutagenesi è carcinogenesi. Cusì, l'osservazione prudente di i pazienti chì passanu per u trattamentu dapsone hè fundamentale per valutà l'impatti genotossichi potenziali è moderate qualsiasi risultati antagonisti.

In tuttu, a dapsone hè stata ingaghjata in pietà dannu à l'ADN creendu spezie di ossigenu ricettivi, inducendu a pressione oxidativa è ferite di DNA. L'impattu genotossicu di dapsone mette in risaltu l'impurtanza di cunsiderà u so probabile effettu nantu à l'affidabilità di l'ADN è l'esigenza di esame supplementu per spiegà i cumpunenti nascosti a so genotossicità. Siccomu dapsone cuntinueghja à esse usatu in u travagliu clinicu, capisce u so putenziale genotossicu hè urgente per guarantisce un usu prutettu è viable in a terapia di diverse malatie.

- Toxicità fossa - L'epatite instigata da Dapsone hè stata cunnessa cù una scumessa elevata di creazione di cirrosi, una cundizione dinamica di u fegatu descritta da cicatrici è capacità di u fegatu debilitatu. A cirrosi cumporta cum'è un grande precursore à a migliione di a malatia di u fegatu, cù a prubabile serietà di dapsone- cunfusioni di fegato cunnessi. À u puntu chì a ghjente sperimenta l'hepatitis dapsone-prompted, l'aggravamentu è u dannu accadenu in u tessulu di u fegatu, pruvucannu a capacità di u fegatu debilitatu è i pussibuli risultati à longu andà. Una di e preoccupazioni essenziali ligati à l'hepatitis pruvucatu da dapsone hè u muvimentu à a cirrosi, una cundizione induve u tessulu di u fegatu sanu hè sostituitu da u cicatrice. Questa cicatrice disturba u disignu ordinariu è a capacità di u fegato, influenzendu a so capacità di realizà roli metabolichi fundamentali, cum'è a disintossicazione è a manipulazione di supplementi. A cirrosi hè una cundizione permanente è irreversibile chì pò esse risultatu da u dannu di u fegatu ritardatu, cumpresu quellu causatu da l'hepatitis instigata da dapsone. Cum'è a cirrosi avanza, u fegatu diventa cicatrisatu progressivamente, pruvucannu difficultà cum'è l'ipertensione d'ingressu, l'ascite è l'encefalopatia hepatica. Inoltre, e persone cun cirrosi sò in una scumessa elevata di creà una crescita maligna di u fegatu, altrimenti chjamatu carcinoma epatocellulare, per via di u dannu consistente è di i prucessi di ricuperazione chì succede in u fegatu. A cunnessione trà l'hepatitis attivata da dapsone, a cirrosi è a crescita maligna di u fegatu mette in risaltu l'impurtanza di cuntrollà è vigilà u benessere di u fegatu in e persone chì passanu per trattamentu dapsone. I testi di capacità di u fegatu ordinariu è una stretta vigilanza clinica sò fundamentali per ricunnosce l'indicazioni precoci di dannu di u fegatu è intercede immediatamente per prevene u muvimentu in circustanze epatiche serii supplementari. Inoltre, e persone cun un sfondate marcatu da l'hepatitis incitata da dapsone duveranu esse attenti à u so benessiri di u fegatu è seguità i suggerimenti per i cambiamenti di u modu di vita, per esempiu, mantene un regime di alimentazione sana, alluntanendu l'utilizazione di licori, è vigilà u risicu di infezzione di u fegatu. fattori. A mediazione oportuna è l'amministrazione proattiva di e difficultà di u fegatu in relazione cù u trattamentu dapsone sò significativi per diminuisce a scumessa di l'avanzamentu di a cirrosi è i so pussibuli risultati, cumprese a malatia di u fegatu. In tuttu, l'hepatitis dapsone-prompted rapprisenta un ghjocu di migliurà a probabilità di creà cirrhosis, un precursore à a malatia di u fegatu. Capisce u prubabile muvimentu da l'epatite à a cirrosi è a crescita maligna di u fegatu presenta l'impurtanza di u cuntrollu proattivu è u cunsigliu di u benessere di u fegatu in e persone chì ricevenu trattamentu dapsone. Tendendu à l'inconvenienti di u fegatu in anticipu è eseguendu mediazioni adattate, i fornitori di assistenza medica ponu aiutà à allevà i periculi ligati à u dannu di u fegatu dapsone è travaglià nantu à risultati persistenti.

- Ipersensibilità - U sindromu di ipersensibilità à Dapsone provoca danni à l'organi chì ponu aumentà u risicu di cancru futuru

- Induzioni di droga - U metabolismu di Dapsone pò esse alteratu da altre droghe, chì producenu derivati ​​carcinogeni

- Irritazione di a pelle - L'irritazione cronica di a pelle da a dapsone topica puderia in teoria aumentà u risicu di cancru di a pelle

Tuttavia, sti miccanismi pruposti ùn anu micca veramente traduttu à l'aumentu di i cancers in i pazienti. U monitoraghju circunspectu per i risichi teorichi hè prudente, ma dapsone generale ùn dimustra micca un potenziale carcinogenicu definitu clinicamente.

Chì precauzioni sò cunsigliate cù l'usu di dapsone?

Malgradu a mancanza di evidenza chì a dapsone provoca u cancer, i precauzioni standard sò sempre cunsigliati:

- Monitoraghju di a funzione di u fegatu - Verificate l'enzimi di u fegatu inizialmente è cù qualsiasi sintomi.

- Evite in a carenza di G6PD - U risicu di toxicità più altu richiede un usu prudente.

- Monitor per ipersensibilità - Interrompe se si verificano rash, febbre o implicazione di l'organi.

- Limite l'esposizione à u sole - A crema solare aiuta à riduce u risicu teoricu di cancru di a pelle cù l'usu topicu à longu andà.

- Aderite à e linee di dosa - Ùn supere micca a dosa cunsigliata senza guida medica.

- Segnala immediatamente e preoccupazioni - Avvisate u vostru duttore per qualsiasi novi noduli, cambiamenti di a pelle, o sintomi inspiegabili.

Mentre chì dapsone hà una longa storia di usu sicuru in numerosi pazienti, seguite l'osservazione fundamentale è e prove di sicurezza dà cunsulazione mentre utilizendu sta prescrizione longu.

In sintesi, malgradu i cumpunenti speculativi, ùn ci hè micca una prova clinica persuasiva avà chì l'utilizazione di dapsone, sia per via orale sia per u topicu, custruisci u ghjocu di creazione di crescita maligna. A farmacovigilanza larga sustene u prufilu di sicurezza generale di dapsone per u trattamentu longu di e cundizioni cum'è a malatia è a dermatite herpetiforme. In ogni casu, a verificazione continua è a rivelazione di i risultati antagonisti hè significativu per affirmà l'assenza di natura causante di cancro in relazione cù questa medicina largamente utilizata.

Da vede:

1. Eshma, F., Cronje, L., Aubert-Viola, V. et al. (2015). Studiu retrospettivu di a terapia dapsone à longu andà per a lebbra in l'industria minera sudafricana. Lepr Rev, 86, 216-221.

2. Food and Drug Administration. (2018). Documentu di briefing FDA: Gel dapsone topicu, 5% per u trattamentu di l'acne vulgaris. https://www.fda.gov/media/112881/download

3. Lowe, NK è Brumfield, KH (2012). Dapsone in u trattamentu di a dermatite herpetiforme durante a gravidanza. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 25 (6), 833-834.

4. Richardus, JH è Smith, TC (1989). Incrementa l'incidenza in lepra di reazioni di ipersensibilità à dapsone dopu l'intruduzioni di terapia multidrug. Lepr Rev, 60 (4), 267-273.

5. Saraswat, A., Bhola, K., Kumari, R., Kumar, B. (1995). Un studiu retrospettivu di dapsone in 35 pazienti di pemphigus orali. International Journal of Dermatology, 34 (1), 75-77.

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